Những sai trái trong dự phòng, điều trị hen
Bệnh nhân Nguyễn Thị Mai, 55 tuổi ở Sóc Sơn – Hà Nội điều trị hen đã hơn 15 năm nay, tuy nhiên khoảng vài năm nay bà đã sao lãng việc dùng thuốc phòng ngừa và kiểm soát hen mà bà thường xuyên dùng thuốc cắt cơn mỗi khi khó thở.
Kể với thầy thuốc, bà Mai cho hay “do thuốc cắt cơn có hiệu quả nhanh với mỗi lần lên cợn khó thở của mình nên tôi nghĩ không cần dùng đến thuốc ngừa và kiểm soát hen mà chỉ cần thuốc cắt cơn là đủ. Mỗi lần lên cơn khó thở tôi cứ xịt liên tiếp vài nhát xong lại thôi. Tuy nhiên thời gian gần đây cơn khó thở của tôi xuất hiện nhiều hơn”
thầy thuốc đang tham mưu cách sử dụng thuốc cắt cơn trong điều trị hen cho bệnh nhân đến khám tại chương trình
Qua thăm khám cho bà Mai, thầy thuốc của trọng điểm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, BV Bạch Mai đã tham mưu bà Mai phải dùng thuốc dự phòng và kiểm soát hen hàng ngày, để tránh những đợt khó thở liên tiếp và đợt hen cấp, chỉ dùng thuốc cắt cơn trong trường hợp khó thở và chỉ xịt mỗi lần 2 nhát. Nếu bà cứ lạm dụng thuốc cắt cơn sẽ dẫn đến tình trạng bị "trơ", rất hiểm nguy đến sức khoẻ.
Một trường hợp khác là bé Mai Lâm 10 tuổi ở Hà Nội, mẹ bé cho bác sĩ biết đã dùng một loại bình xịt đề phòng cho bé theo chỉ dẫn, tuy nhiên thời gian gần đây bé vẫn lên cơn hen cấp, thậm chí còn phải nhập viện. Tuy nhiên, khi hỏi kỹ mẹ bệnh nhân, bác sĩ cho biết gia đình đã cho bé Lâm dùng loại bình xịt ngừa không hạp, đồng thời việc sử dụng thuốc phòng ngừa cũng chưa được đầy đủ...
Theo các thầy thuốc của Trung tâm Dị ứng - miễn nhiễm lâm sàng, việc bà tự tiện bỏ thuốc dự phòng va kiểm soát hen hay dùng “vô tội vạ” thuốc cắt cơn khó thở, dùng thuốc phòng ngừa không hiệp... như bà Mai hay bé Lâm là sai lầm phổ thông mà nhiều bệnh nhân hen đang mắc phải.
Bà Mai và bé Lâm là hai trong số hàng trăm người dân khu vực Hà Nội và một số tỉnh lân cận đã tới BV Bạch Mai để khám, tư vấn và được phát thuốc miễn phí bệnh hen phế quản trong ngày 30/11. Đây là lần thứ 2 trong năm 2019, trọng tâm Dị ứng - miễn nhiễm lâm sàng, BV Bạch Mai tổ chức khám, tư vấn và cấp phát thuốc miễn phí cho người bệnh hen phế quản.
Kiểm soát hen tốt, bệnh nhân có dịp sống thông thường
Đông đảo người dân đến đăng ký khám tại chương trình
Các chuyên gia cho biết, hen là một trong những bệnh không truyền nhiễm phổ thông trên toàn cầu cũng như tại Việt Nam, có xu hướng ngày một gia tăng. Tỷ lệ mắc hen tại nước ta ước tính khoảng 4% dân số, tương đương với gần 3,7 triệu bệnh nhân. Tỷ lệ kiểm soát bệnh hen chỉ gần 40%, thấp hơn quy luật một nửa trên toàn thế giới trong việc kiểm soát bệnh tật nói chung.
Mỗi năm nước ta có khoảng 3.000 ca tử vong do hen. Trong khi đó có đến 85% trường hợp có thể phòng tránh được nếu bệnh phát hiện sớm, điều trị kịp thời.
Thực tế nhiều bệnh nhân hen phải vào viện cấp cứu vì các đợt cấp thay vì điều trị duy trì. Các thuốc cắt cơn rẻ tiền, tác dụng nhanh nên bệnh nhân thích dùng hơn là các thuốc kiểm soát hen, tỷ lệ lạm dụng thuốc cắt cơn còn cao. Nhận thức về bệnh còn thấp, tuân điều trị chưa cao.
Bệnh hen gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho người bệnh, gia đình và xã hội. Tỉ lệ tử vong do bệnh hen còn cao mặc dù đã có thuốc điều trị, kiểm soát hiệu quả. hoài cho việc coi ngó bệnh hen rất tốn kém, đặc biệt là Chi phí nằm viện, cấp cứu, mất việc làm, nghỉ học do cơn hen cấp. Trong khi đó, người bệnh chưa hiểu được hết giá trị của việc đề phòng hen phế quản dù đây là bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát được, bệnh nhân sẽ có thời cơ sống thường nhật nếu được kiểm soát tốt.
Trao đổi với phóng viên tại buổi khám, TS.BS Phạm Huy Thông, Phó giám đốc trọng tâm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng cho hay, hiện chưa điều trị khỏi hẳn bệnh hen, nhưng có thể kiểm soát hen tức là dùng thuốc hằng ngày, liều thấp, tác dụng tại chỗ, ít tác dụng phụ.
“Không điều trị bệnh nhân hen có thể xuất hiện các cơn cấp, quá nặng sẽ tử vong. Nếu không có cơn cấp tử vong thì chức năng phổi dần dần sẽ mất đi, đến một tuổi nào đó bệnh nhân sẽ mất chức năng phổi chẳng thể hồi phục”- TS Thông san sớt.
Khi bệnh hen được điều trị kiểm soát tốt, bệnh nhân có thể học tập, làm việc, chơi thể thao thông thường, tránh được hồ hết các cơn hen kịch phát, duy trì được chức năng phổi thường ngày. Khi bệnh nhân có cơn khó thở, cấp cứu kịp thời có thể cứu được nhưng cũng có những trường hợp nặng có thể tử vong.
Đo đường thở cho bệnh nhân đến khám hen tại chương trình
Theo TS Thông, trẻ từ 3 tuổi trở lên có thể mắc hen, tuy nhiên nhóm bệnh này 90% đến giai đoạn vị thành niên sẽ khỏi bệnh hoàn toàn, không phải dùng thuốc nhưng một tỷ lệ khá lớn trong số này khi đến tuổi cao thì bệnh quay trở lại. Cũng có một tỷ lệ nhỏ bị bệnh hen từ nhỏ đến hết cuộc thế vì không được chẩn đoán, điều trị.
Trong các bệnh nhân hen, các chuyên gia tìm thấy 13 nhân tố gây kích phát cơn hen ở bệnh nhân, gồm: gắng công, thay đổi thời tiết, viêm đường hô hấp, Khói (khói thuốc lá, khói than), nhiễm lạnh, hóa chất, bụi nhà, bụi công nghiệp, xúc tiếp vật nuôi, xúc cảm, thuốc, thức ăn, liên hệ thai nghén.
Trong đó các nhân tố gây tác động cơn hen nhiều nhất là thay đổi thời tiết (85,2%), gắng công (gần 70%), nhiễm lạnh (53,2%), viêm đường hô hấp…
Bệnh nhân hen cũng thường mắc các bệnh dị ứng kèm theo như viêm mũi dị ứng, mề đay, dị ứng thức ăn, viêm kết mạc dị ứng, viêm da cơ địa…
Để tránh cơn hen, người bệnh cần tránh các yếu tố nguy cơ gây hen như phấn hoa, lông súc vật nuôi, ảnh hưởng của thời tiết, nhiệt độ nóng-lạnh, ảnh hưởng của gắng sức. đồng thời đi khám để có thuốc điều trị hen, tuân phác đồ điều trị.
Bệnh nhân hen cần đi khám chí ít 4 lần trong năm, đi khám cả khi bệnh nhân cảm thấy không có vấn đề gì về đường thở.
Dấu hiệu nghĩ đến hen, thời đoạn đầu có 4 triệu chứng chính. Bệnh nhân có diễn tả ho, khò khè, nặng ngực, khó thở cần nghĩ đến bệnh hen, đi khám ngay để được kiểm soát phòng ngừa bệnh.
thái hoà
0 nhận xét:
Đăng nhận xét